Роды вместо лекарств

      
      
      Многим женщинам ставят диагноз «эндометриоз». О том, что это за болезнь, наш корреспондент беседует с заместителем директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии по научной работе Лейлой Владимировной Адамян. По словам профессора Адамян, большому риску подвергают себя женщины, искусственно прерывающие беременность
      
      Эндометриоз называют «загадочной» женской болезнью, поскольку исследователям пока не понятна ее истинная причина. При этом заболевании клетки внутреннего слоя матки (эндометрия), отторгаемые во время менструации из ее полости, вдруг начинают врастать в матку. Или ведут себя еще более странно — «путешествуют» по всему телу и прикрепляются в самых неожиданных местах.
      По словам Лейлы Владимировны, болезнь иногда ничем не выдает себя, но чаще сопровождается неприятными симптомами. Обычно женщин беспокоят тянущие боли внизу живота и нерегулярные, обильные и болезненные менструальные кровотечения.
      Если очаги тазового эндометриоза прорастают глубоко, они затрагивают находящиеся здесь в большом количестве нервные окончания, и женщина, конечно же, чувствует боль. При этом может возникать спаечный процесс с нарушением кровообращения и функций расположенных по соседству органов — яичников, мочевого пузыря, мочеточников. В таких случаях боли могут отдавать в спину, прямую кишку, промежность, мочевой пузырь. Возможны нарушения мочеиспускания и стойкие запоры.
      При наличии таких болей женщина, разумеется, должна обратиться к гинекологу, который направит ее на ультразвуковое обследование. Правда, если очаг эндометриоза не объемный, какие бывают, к примеру, в яичниках (эндометриоид-ные кисты) или в ретроцерви-кальной (позадишеечной) области таза, то УЗИ не будет информативным. Тогда в качестве тестирования и пробного лечения врачи назначают прием
      мягких гормональных препаратов, как правило контрацептивных средств, и нестероидных противовоспалительных лекарств, предполагая, что изменение симптомов болезни будет указывать на наличие эндо-метриоза.
      Но более достоверным методом диагностики является лапароскопия, то есть осмотр брюшной полости и полости таза через прокол передней брюшной стенки. Специальный оптический инструмент позволяет увидеть патологический очаг и взять кусочек на гистологическое исследование.
      К сожалению, абсолютно нетравматичных диагностических методов, сравнимых по информативности с лапароскопией, пока не существует. В настоящее . время разрабатываются лабораторные тесты, с помощью которых можно будет выявить болезнь без оперативного вмешательства, но это дело будущего.
      Поскольку специалистам не известны пусковые механизмы развития болезни, то консервативный способ лечения далеко не всегда дает эффект и потому рассматривается как временный. Поэтому, как подчеркнула профессор Адамян, все видимые очаги эндометри-оза должны быть удалены хирургическим путем, поскольку даже маленькие оставшиеся субстраты в любое время могут вновь активизироваться
      под воздействием гормонов, синтезируемых яичниками или самими очагами. Их уничтожают с помощью электрокоагупи-рующих инструментов или лазера во время той же лапароскопии.
      Сегодня этот метод настолько универсален, что позволяет выполнять в области таза операцию любого объема, вплоть до удаления матки. И если женщине предлагают вместо лапароскопии чревосечение, это говорит лишь о том, что врачи данного медицинского учреждения работают по старинке и не владеют современными хирургическими методами или не располагают необходимым оборудованием.