Доктор, меня скрутило

      
      
      Нет, наверное, ни ОДНОГО человека старше 40 лет, который ни разу не произнес эти слова. Существуют разные способы лечения острых приступов радикулита. Одни врачи советуют применять при обострении тепло, другие — холод, одни — покой, другие — движение. Мы уже знакомили читателей с методикой В.И.Дикуля, с гимнастикой М. С. Норбекова. Тему продолжает врач-ортопед Александр Очерет
      Есть в позвоночнике несколько критических точек, где его S-образный, если смотреть сбоку, изгиб пересекается с вертикальной линией — вектором силы тяжести. Чтобы лучше представить себе, где они находятся, вспомните обозначение американского доллара — $. В верхней, средней и нижней точках пересечения нагрузка на межпозвонковый диск максимальная. Когда человек, поднимая какой-либо предмет, распрямляет позвоночник, в нижней точке «доллара» нагрузка возрастает в 10 раз! И вот однажды нагнулись вы за тяжелым грузом, а выпрямиться не можете — спину будто раскаленная спица пронзила. Позвонок сместился и сдавил нерв.
      Что делать?
      При возможности сразу обратитесь к специалисту. Если понадобится, он поставит на место смещенный позвонок. Доверить это можно лишь квалифицированному специа-листу. А первая доврачебная помощь заключается в том, чтобы приложить к больному месту легкое тепло (например, обвязать поясницу шерстяным платком) и принять какое-нибудь обезболивающее средство — аспирин, ибупрофен, солпаде-ин. Не стоит намазываться всем, что жжет, — от финалгона до керосина: подобные растирки иногда только усиливают боль. Некоторые специалисты рекомендуют прикладывать к больному месту не тепло, а холод, и в этом есть свой смысл, но делать это можно только в первые сутки и только под наблюдением врача.
      После вправления смещенного позвонка, когда причина боли — сдавливание нерва — устранена, нужно при помощи массажа снять мышечный спазм и стимулировать кровоток, чтобы мышечная ткань получила достаточно питательных веществ.
      Если врач порекомендовал улечься на щит, сделать это надо сразу — не завтра и не через неделю, а прямо сейчас. Подойдет любая широкая доска, можно даже снять с петель дверь. На пол укладывайтесь лишь в крайнем случае, так как по полу всегда гуляет сквозняк. Под поясницу положите небольшой валик. Если сильно тянет ногу, положите валик и под колено.
      После вправления позвонка наступает заметное улучшение. Но не думайте, что вы вылечились сразу же. Это только начало: боль прошла, но нестабиль-ность состояния позвоночника осталась. И опытный врач после острого периода порекомендует дальнейшие процедуры.
      Среди рассказов о чудесных исцелениях от остеохондроза есть и легенда о пользе новокаи-новой блокады. Мол, укололи новокаином — и все прошло! За свою длительную практику я не встречал ни одного излечения и даже облегчения страданий больного от новокаиновой блокады нервного корешка. Зато наблюдал массу осложнений.
      Обычно назначают болеутоляющие инъекции. Но не рассчитывайте на то, что от уколов болезнь пройдет. Не надейтесь и на то, что удастся отлежаться. Все это принесет временное облегчение — до следующего обострения. Кардинально улучшить свое состояние поможет лишь специальная гимнастика, массаж и физиопроцедуры. С помощью упражнений можно укрепить мышцы вдоль позвоночного столба — создать так называемый «мышечный корсет», который защитит позвонки от неблагоприятного воздействия. Массаж и лечебные процедуры помогут снять мышечный спазм.
      Физические упражнения не рекомендуется делать в период обострения — позвоночник может отреагировать на них усилением боли. Всем известно, что после пищевого отравления надо сначала промыть желудок, а потом поголодать. И только после того, как самочувствие улуч-шится, начать принимать пищу, но не сало или шашлык, а легкую кашку. Такую же осторожность надо соблюдать и при простреле. Специальную лечебную гимнастику надо обязательно обсудить с врачом.
      Я рекомендую выполнять упражнения на турнике и шведской стенке. Они позволяют тренировать практически все группы мышц. Причем усилия в этом случае направлены против вектора силы тяжести, благодаря чему позвоночник растягивается и иногда происходит самовправление смещенного позвонка или диска.
      Ухватитесь за перекладину. Если высота ее недостаточна, чтобы повиснуть, заведите ноги назад, опершись на кончики пальцев, прогнитесь и повисните. Висите 1-2 минуты, сколько позволят силы. Постарайтесь максимально расслабить позвоночник, растянуть его позвонок за позвонком сверху вниз. На турнике полезно подтягиваться (укрепление мышц рук, шеи и плечевого пояса), прогибаться назад (укрепление мышц спины и поясницы), делать уголок — сгибать ноги под прямым углом в положении виса. Но если остеохондроз запущен, лучше придерживаться обычных комплексов, рекомендуемых врачами ЛФК.
      Приступая к любым упражнениям, советую сначала расслабиться. Сядьте на стул, подумайте о чем-то приятном, представьте, что после каждого
      упражнения состояние вашего позвоночника будет улучшаться. Нагрузки увеличивайте постепенно и осторожно, внимательно наблюдая за своим самочувствием.
      Расскажу о некоторых новинках, применяемых в лечении остеохондроза.
      Чтобы снять мышечный спазм, нужно приложить известную силу, но сила эта должна быть точно распределена. Есть разные способы вытяжения позвоночника с помощью специальных тренажеров.
      Существует, например, аппарат для вытяжения, представляющий собой нечто среднее между кроватью и гамаком. Жесткие резиновые валики двигаются вверх-вниз, перемещаясь от затылка к пяткам, постепенно растягивая позвоночник. Как бы ни напрягались мышцы вначале, стараясь защитить больной сегмент, они невольно расслабляются, позволяя массажным валикам делать благое дело.
      Другой аппарат воспроизводит волнообразные колебания во фронтальной плоскости. В традиционной китайской гимнастике есть упражнение под названием «Золотая рыбка»: выполняются колебания тела, которые хорошо расслабляют спазмиро-ванные мышцы. Тот же принцип лежит и в основе действия этого тренажера: ноги пациента укладываются на специальный валик, который неспешно вибрирует вправо-влево, передавая движение позвоночнику подобно движению хвоста рыбки. Этот вибромассаж и вытяжение подготавливают позвоночник к собственно массажной терапии — позвонки как бы «расклиниваются», снимается мышечный спазм, что облегчает последующий массаж. А уже после него можно переходить к лечебным физиотерапевтическим процедурам.
      Другие лечебные процедуры направлены на восстановление хрящевой прокладки между позвонками. Для этого применяется магнитотерапия. Используется переменное магнитное поле с частотой 50 герц. Эффект от такого воздействия наступает не сразу, зато стабильно уменьшаются боли, движения позвоночника становятся более свободными, а у гипертоников снижается артериальное давление.
      Эффект лечебного воздействия объясняется тем, что переменное магнитное поле положительно влияет на циркуляцию крови в мелких капиллярах тканей, где и происходит процесс снабжения клеток кислородом и питательными веществами. Магнитное поле воздействует как на кровь и тканевую жидкость (они становятся более текучими, улучшается микроциркуляция), так и на внутриклеточные механизмы, заставляя клетки более активно усваивать поступающие вещества, а также легче освобождаться от остаточных продуктов метаболизма.
      Лечиться можно с применением и переменного, и постоянного магнитного поля.
      Постоянное поле создают так называемые магнитофоры. Это полоски тяжелой резины, к которой с одной, рабочей, стороны прилипают железные опилки. Кстати, я не рекомендую применять самодельные магниты. Они, в отличие от ма-гнитофоров, слишком мощные. Что касается магнитофоров, то я рекомендовал бы ослабленным или пожилым больным носить их длительный срок, скажем, их можно вставить в пояс-корсет.
      Более действенно переменное магнитное поле. В нем «север» и «юг» меняют направление со скоростью от 50 до 10 тысяч раз в секунду. В этом случае энергия, получаемая пациентом, гораздо ниже, чем при других разновидностях физиотерапии, а значит, меньше риск повреждения клеток. Зато в полной мере проявляется эффект воздействия — улучшается питание тканей. Этот процесс занимает несколько дней.
      К сожалению, избежать дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике с возрастом, мало кому удается. Этим человек расплачивается за прямо-хождение. Но в наших силах, во-первых, затормозить этот процесс, во-вторых, уберечь свой позвоночник от значительной патологии. И наконец, защитить себя от сильных болей в спине.